AndroidAPS – это приложение для смартфонов на Android, работающее, как искусственная поджелудочная железа, или замкнутый контур. Оно каждые 5 минут получает данные с сенсора глюкозы, вычисляет нужную в данное время дозу инсулина и отправляет на помпу команду для его введения.

AndroidAPS полностью автоматически регулирует сахар крови круглосуточно, независимо от того, чем вы занимаетесь. Вам остается только указывать в приложении количество съеденных углеводов.

Приложение разработано чешским программистом Milos Kozak и имеет открытый исходный код. AndroidAPS использует алгоритмы OpenAPS — искусственной поджелудочной железы с открытым исходным кодом, разработанной в США в 2015 г. Dana M. Lewis, Scott Leibrand и другими авторами.

Узнать больше и обратиться за настройкой AndroidAPS можно в сообщения сообщества.

Для вычисления скорости введения инсулина AndroidAPS учитывает такие данные, как:

• текущий сахар крови;
• скорость изменения сахара;
• углеводный коэффициент, фактор чувствительности к инсулину, базальная скорость, продолжительность действия инсулина, время пика действия инсулина;
• активный инсулин и скорость его влияния на сахар;
• активные углеводы и скорость их влияния на сахар;
• целевой сахар;
• чувствительность к инсулину в данный момент времени, определенная автоматически;
• заданные настройки безопасности, ограничивающие дозу инсулина;
• многие другие данные.

Используя эти данные, AndroidAPS прогнозирует, как будет меняться сахар в ближайшие несколько часов, и меняет скорость введения инсулина так, чтобы сахар был максимально близок к целевому, а вероятность гипогликемии сводилась к минимуму.

Насколько это безопасно?

Безопаснее, чем использовать инсулиновую помпу без AndroidAPS или вводить инсулин шприц-ручками.

AndroidAPS создан для безопасности. Главная функция AndroidAPS — помочь людям с диабетом спокойно спать ночью, не опасаясь гипогликемии. Если AndroidAPS видит хотя бы небольшую вероятность падения сахара, приложение прекращает введение инсулина задолго до самой гипогликемии. В результате частота и продолжительность гипогликемий сильно снижается. В случае гипогликемии AndroidAPS всегда введет меньше инсулина, чем помпа без него.

В любой момент можно отключить замкнутый контур, и AndroidAPS перестанет самостоятельно управлять сахаром, пока вы обратно не включите его.

AndroidAPS не может «ошибиться» и ввести, например, два болюса подряд, и даже не позволит сделать это вам. Например, все SMS-команды подтверждаются одноразовым кодом.

AndroidAPS умеет:

• автоматически без вашего участия менять ВБС на помпе в установленных пределах (0-500%) каждые 5 минут, чтобы предотвратить снижение или повышение сахара;
• автоматически вводить небольшие болюсы, когда это допустимо (микроболюсы по возможности заменяют базальную скорость, чтобы сахар быстрее двигался в нужную сторону);
• автоматически вводить инсулин на записанные вами углеводы микроболюсами (заменяет растянутый болюс и болюс двойной волны);
• рассчитывать необходимый болюс на еду с учетом сахара, введенных углеводов и ваших настроек, как это делает калькулятор болюса в помпе или пульте (AndroidAPS заменяет пульт от помпы);
• после расчета болюса автоматически определять и предупреждать вас или ребенка, что в данный момент требуется меньше инсулина, чем рекомендует калькулятор болюса (позволяет избежать гипогликемии);
• автоматически определять и реагировать на кратковременные изменения в чувствительности к инсулину (стресс, болезнь, физ. нагрузка);
• автоматически определять неучтенные углеводы и вводить на них инсулин;
• передавать вам через Nightscout информацию о состоянии помпы, прогнозируемом сахаре, введенных болюсах, ВБС, углеводах и многом другом;
• удаленно управлять помпой через SMS-команды, в том числе вводить болюсы (см. ниже);
• делать «умный» суперболюс, растянутый болюс и болюс двойной волны с помощью микроболюсов (вместо фиксированного количества инсулина AndroidAPS будет самостоятельно регулировать скорость введения, чтобы компенсировать ошибки в вашем подсчете количества углеводов и их скорости).

Дополнительно

С учетом опыта использования AndroidAPS у себя и детей мной также были добавлены или разблокированы некоторые дополнительные функции, позволяющие лучше компенсировать неучтенные углеводы, синдром утренней и вечерней зари, быстрее реагировать на меняющийся сахар, а также исправлены некоторые ошибки и сделан полный перевод приложения на русский язык, созданный с учетом замечаний маленьких обладателей AndroidAPS ^_^

Удаленное управление

Также AndroidAPS позволяет удаленно управлять помпой, находясь на неограниченном расстоянии от нее, с помощью SMS-команд.

Например, можно удаленно ввести болюс ребенку:

… и многое другое. Фактически вы можете полностью удаленно управлять приложением.

AndroidAPS не умеет:

• мгновенно менять ваши настройки, чтобы реагировать на кратковременные и очень мощные изменения потребности в инсулине (это ограничение введено для безопасности, но нужно сказать, что даже с постоянно меняющейся потребностью в инсулине с AndroidAPS можно добиться намного лучшей компенсации, чем без него);
• полностью автоматически компенсировать диабет без записи углеводов (потому что пока не существует инсулина, который бы действовал достаточно быстро при подкожном введении, чтобы не делать болюс до еды и иметь нормальный сахар);
• летать в космос (+_+)

Насколько сильно улучшается сахар?

Это зависит от того, насколько хорошо компенсирован диабет сейчас:

• если компенсация неудовлетворительная, замкнутый контур сильно повысит время в целевом диапазоне, уменьшит частоту гипо- и гипергликемий, снизит HbA1c. По моему опыту гликированный гемоглобин снижается у детей в среднем до уровня 6-6,5%, иногда ниже;
• если диабет уже хорошо компенсирован, замкнутый контур сильно снизит сложность поддержания компенсации, вы станете намного меньше думать о диабете, а цена ошибок в подсчете углеводов уменьшится.

Вот результаты некоторых исследований OpenAPS (алгоритм которого применяется в AndroidAPS):

Источник: https://openaps.org/outcomes/

Что вам понадобится?

• совместимый сенсор, который передает сахар на смартфон;
• совместимый смартфон на Android (требования к смартфону зависят от используемой помпы);
• совместимая инсулиновая помпа;
• трансмиттер RileyLink, если вы используете помпу Medtronic.

AndroidAPS может управлять следующими помпами:

• Accu-Chek Spirit Combo – нужен смартфон с Android 8.1, 9.0 или выше;
• большинство помп Medtronic Minimed Paradigm – нужен смартфон с Android от 6.0 до 8.1 включительно (подробнее про совместимость с помпами Medtronic можно узнать здесь).

В течение нескольких месяцев ожидается поддержка Omnipod.

AndroidAPS может получать сахар от следующих сенсоров:

• Dexcom G4 + xDrip;
• Dexcom G5;
• Dexcom G6;
• Libre 1 + LimiTTer/BluCon/MiaoMiao/MiaoMiao 2/Bubble;
• Libre 2, настроенный по этой инструкции;
• Libre 2 + MiaoMiao 2/Bubble (преимущество над предыдущим вариантом — возможность калибровок в широком диапазоне и восстановление пропущенных данных);
• POCTech;
• любые другие сенсоры, передающие сахар в xDrip+ или Nightscout.

Узнать больше и обратиться за настройкой AndroidAPS можно в сообщения сообщества.

Варианты настройки и цена: для Accu-Chek, для Medtronic.

Блог в Instagram о компенсации диабета у детей и подростков и жизни с замкнутым контуром: @egor_aps

Источник: Жизнь с AndroidAPS и не только