По крайней мере, у каждого второго пациента с диабетом встречается кожное заболевание. Проблемы с дермой могут указывать на плохую терапию, сигнализировать о проблеме в организме, угрожающей жизни, или предупреждать о развивающемся диабете 2 типа. На какие жалобы обратить особое внимание и что предпринимать, объяснят эксперты немецкого диабетического общества (DDG). В любом случае, если наблюдается постоянный зуд и хронические грибковые инфекции, то следует немедленно обратиться к дерматологу.

«Диабет и состояние кожи взаимосвязаны», - говорит доктор медицинских наук, профессор и президент Немецкого диабетического общества (DDG) Моника Келлерер. Согласно исследованиям, от 30 до 70 % всех пациентов с диабетом имеют проявления симптомов и дерматологических заболеваний. Эксперты считают, что более 50 кожных заболеваний возникают в связи с нарушением метаболизма.

До конца не установлено, почему две болезни влияют друг на друга. «Предположительно, воспалительные процессы, отложения сахаристых веществ в коже и ослабленная иммунная система способствуют развитию грибковых и бактериальных инфекций», - высказывает свою точку зрения профессор и доктор медицинских наук Клаудия Пфелер из отделения дерматологии, венерологии и аллергологии клиники Саарландского университета.

Появление коричневатых пятен на голени – первый признак дерматологических проблем при диабете

Чаще всего кожные симптомы у людей с диабетом проявляются в виде коричневатых, рубцовых и округлых пятен. Основное скопление находится над передней голенью. Согласно медицинской терминологии, диабетическая дермопатия (именно так называются пигментные изменения на коже) встречается у 70% пациентов с диабетом. «Это очень часто является первым признакам ещё не обнаруженного диабета» – говорит Пфелер.

Любой человек, заметивший подобные пятна на голенях, предплечьях либо ступнях, должен сдать анализы и проконсультироваться у врача общей практики или диабетолога. По заверениям дерматолога, пятна исчезают, как только нормализуется уровень сахара.
 

Стойкие грибковые инфекции как признак диабета

Постоянные грибковые инфекции – ещё один признак, сигнализирующий о диабете. Чаще всего такие очаги располагаются на ногах, в паху или подмышечных впадинах, под грудью, во влагалище или в анальной области. «Хронические грибковые инфекции с их мучительным зудом считаются сигналом о заболевании сахарным диабетом», - говорит Клаудия Пфелер. Наиболее распространённым патогеном является диплоидный грибок Candida albicans

Рекомендации здесь точно такие же: убедитесь, что ваш уровень сахара в крови находиться в норме. «Как только уровень сахара в крови нормализуется, грибковые инфекции чаще всего можно побороть с помощью местных кремов и суппозиториев», - сообщает эксперт по коже.

Нога – проход для опасных заболеваний

Если начинает проявляться грибок ногтей, то особое внимание нужно уделять не зуду, а утолщённым ногтевым пластинам, пятнам, ломкости и трещинам. Это особенно опасно для пациентов с диабетом, потому что повреждение ногтя служит отправной точкой для бактерий. Вредные организмы могут легко проникнуть в организм и, например, способствовать развитию синдрома диабетической стопы.

«Таким образом, лечение грибка ногтей у больных сахарным диабетом является не косметическим вопросом, а медицинской необходимостью и должно осуществляться специалистами», - подчеркивает эксперт DDG, доктор медицинских наук Корнелия Войтек. Она специализируется на диабетологии в Вюрцене под Лейпцигом. Профессиональный уход за ногами у пациента, больного диабетом, назначается у врача-ортопеда.

Важно! При диабете необходимо обращать внимание на любые кожные изменения стопы.

Бактерии, попадающие в организм через небольшие ранки на ногах, могут даже вызвать серьезную раневую инфекцию – рожистое воспаление (или рожу). «На коже она напоминает огненное покраснение, которое быстро распространяется. Чаще всего это происходит на голени или лице», - объясняет профессор и доктор медицинских наук Баптист Галлвиц, пресс-секретарь DDG.

У пострадавших обычно повышается температура, и одновременно возникает озноб. Это сигнализирует о чрезвычайной опасности для жизни. «Существует риск заражения крови, поэтому Вы должны немедленно обратиться в больницу», – утверждает диабетолог из клиники при университете в Тюбингене. Иногда возбудителями являются не только обычные стрептококки, но и стафилококки, которые могут быть весьма устойчивыми к действию антибиотиков. «Будь то волдыри, натоптыши или мозоли – больные диабетом всегда должны следить за состоянием кожи на ногах», – подводит итог Галлвиц.

Постоянный зуд – сигнал тревоги о повреждении почек

Многие больные диабетом испытывают сухость кожи, следствием которой является сильный и непрекращающийся зуд. «Пациенты начинают просто царапать себя на тех частях тела, к которым легко добраться. Обычно страдают от повреждений плечи, руки и голени», – говорит Войтек. На коже появляются мелкие трещины, начинается шелушение и покраснение.

Если с зудом не справляется классическая терапия, в состав которой входит кортизоновая мазь или антигистаминные препараты, то врач должен обратить на это внимание. «Непрекращающийся зуд, который не поддаётся терапии, является признаком почечной дисфункции у пациентов с диабетом», – подчёркивает Войтек. По утверждениям Пфелер, с зудом иногда помогает справляться светотерапия. В любом случае, при данных симптомах, дерматолог обязан проконсультироваться с нефрологом, ведь именно он несёт ответственность за здоровье почек.

Правильный уход за кожей

Пациентам, страдающим диабетом, необходимо следить за состоянием своего здоровья. «Ежедневный уход за кожей необходим», – говорит Войтек. Для этого хорошо подойдут увлажняющие средства по уходу за кожей, включающие в себя глицерин, пантенол, гамамелис, алоэ вера, токоферол и мочевину.

«В холодное время года людям, страдающим диабетом, не следует принимать длительных горячих ванн и обязательно хорошо вытираться, чтобы избежать влажных участков кожи», – советует диабетолог.