Подскажите пожалуйста! У дочки СД1 1 год, инсулин ещё не кололи. Но пора начинать, сахара стали высокими и утром небольшие кетоны. Можно ли сразу ставить помпу (самим будем покупать)? Какой инсулин лучше? (Может это глупый вопрос). Или нужно проходить путь от ручек до помпы?

 Такой вопрос попался мне в одном из многочисленных чатов мам детей с сахарным диабетом 1 типа. И тут начался не большой спор. Автор вопроса наверно и не догадывался, что задав вопрос будет слышать советы людей, у которых разное течение диабета, разный возраст детей и конечно же у каждого отвечающего, своё отношение к инсулиновым ручкам и инсулиновым помпам. Одним словом, началось противостояние, где одни говорили и настаивали на ручках и к чёрту эту помпу, другие же наоборот, убеждали автора и аппонентов, в том что инсулиновая помпа лучшее изобретение человечества.

Попробуем разобраться, что же лучше и с чего всё таки начать инсулинотерапию.

Помпа или ручки, это всё - приспособления для ввода инсулина человеку с СД. Да, с ручкой вы делаете проколы часто и постоянно, будь то перекус, основной приём пищи или ребёнок переусердствовал с праздничным тортом. Вы делаете прокол, вводите рассчитанное количество инсулина в ручную и ждёте когда подействует инсулин. Помпа же, уже установлена с помощью катетора, который по рекомендации кампаний производящих инфузионные наборы и канюли для инсулиновых помп, устанавливается на трое суток. И вы вводите должное количество инсулина, например с помощью пульта от инсулиновой помпы. То есть, насос закачивает именно то количество инсулина, которые вы указали, будь то дозы например 0,2 единицы инсулина или даже 0,1. Но есть и существенные минусы: а именно образование пузырей в катеторе, которые надо достаточно часто проверять. Ведь возможно такое, что вы уверены что ввели инсулин - а по факту закачали воздух. Вы уверены что сейчас сахар пойдёт на снижение, но не происходит ровным счётом ни чего. 

Да, воздух из катетора "выгоняют", снимают помпу и катетор, оставляя на ребёнке канюлю, прогоняют воздух и оставляют в катеторе только инсулин, устанавливая обратно помпу. Но как это сделать? Все из нас умеют выгонять воздух из шприцов, а вот инсулиновая помпа, тут будет посложнее разобраться.

К сожалению, стандартные ручки идут с шагом 0,5 единиц инсулина. Что делать если 0,5 ед для вашего ребёнка слишком много и помпу вы не получили или же побаиваетесь переходить с ручек на помпу? По мимо помпы есть решение, например как ручки Бориса Хомченко, которые он сам дорабатывает и делает возможность ввода инсулина 0,1 ед. Да, такая ручка стоит достаточно дорого, но на много дешевле чем инсулиновая помпа. Тем более, что существует квота, на бесплатное получение инсулиновой помпы. 

Конечно же, инсулиновая ручка или инсулиновая помпа - это дело каждого, индивидуальное, что выбрать. Но и само течение диабета так же индивидуальное. Например кому то ну ни куда без помпы, потому что ребёнок ни как не даёт ввести инсулин с помощью ручки, или же нет уверенности что вы введёте именно 0,1 ед инсулина. 

Вывод: Что же лучше? Оба варианта по своему хороши. Если у вас уже установлена помпа, в любом случае у вас должны быть и инсулиновые ручки. Если Вы и ваш ребёнок спокойно относится к ручкам и вы прекрасно компенсируете диабет с их помощью, отказываться от выдачи помпы по квоте глупо. Потому что рано или поздно, помпа всё равно понадобится. И конечно же, такие важные для здоровья ребёнка вопросы задавать в чате конечно же можно, услышать мнение других людей. Но консультацию к которой нужно прислушиваться, вам даст только эндокринолог.